Cirurgias pós grandes perdas de peso
Após grandes perdas ponderais (com ou sem cirurgia bariátrica) algumas regiões do corpo podem permanecer com flacidez de pele. Após estabilização do peso por 3-6 meses iniciamos o tratamento desta flacidez com algumas cirurgias: Abdominoplastia – Corrige a flacidez de pele abdominal, diástase (afastamento) dos músculos reto abdominais e hérnias. Mamoplastia – Reposicionamento das mamas, pode ser realizada com ou sem colocação de próteses Braquioplastia – Tratamento da flacidez dos braços Cruroplastia – Tratamento da flacidez das coxas Torsoplastia – Tratamento da flacidez na região das costas
Procedimento
As cirurgias pós grandes perdas ponderais costumam ser realizadas por estágios. Não costumamos associar vários procedimentos de uma vez. Geralmente no primeiro atendimento é realizado um plano de tratamento e então programamos as cirurgias de acordo com o desejo do paciente. As cirurgias costumam ser realizadas em hospital-dia e a alta costuma ocorrer no mesmo dia.
Recuperação
Abdominoplastia
No pós-operatório da abdominoplastia a dor costuma ser controlada com medicações, são utilizados também antibióticos e anti-inflamatórios. O dreno é retirado após 5 a 7 dias. O uso da cinta é feito na maior parte do tempo no primeiro mês e a partir do segundo mês vamos tirando aos poucos. O acompanhamento com fisioterapeuta especialista em cirurgia plástica é essencial. As atividades habituais são liberadas após 5-7 dias, o retorno ao trabalho costuma ocorrer após 14 dias, e os exercícios físicos liberados de forma gradual após o primeiro mês. O retorno pleno a todas as atividades físicas costuma ocorrer após 2 a 3 meses. A exposição solar prolongada deve ser evitada nos primeiros 2 meses. Ao se expor ao sol, todas as medidas de proteção devem ser tomadas, como uso de filtro solar, blusas UV e chapéus. Os cuidados com a cicatriz serão orientados em cada caso a depender da evolução pós-operatória.

Mamoplastia
A recuperação da mamoplastia costuma ser tranquila e a dor bem tolerada com o uso das medicações prescritas. Nos primeiros dias, movimentos mais bruscos devem ser evitados assim como carregar peso. O retorno ao trabalho vai depender da atividade desempenhada. Atividades de computador e celular podem ser realizadas precocemente durante a recuperação. Trabalhos que exijam maior esforço físico costumam ser liberados a partir de 2 a 3 semanas. O retorno à academia é feito de forma gradual a partir do primeiro mês e os exercícios de membros superiores liberados em 2 a 3 meses.

Braquioplastia e Cruroplastia
Os pós-operatório destas cirurgias habitualmente é tranquilo, a dor costuma ser controlada com o uso das medicações prescritas. É prescrito o uso de malhas compressivas e a fisioterapia pós-operatória é essencial. Exercícios físicos na academia direcionados para a região operada são liberados após 2 a 3 meses. O retorno ao trabalho depende da atividade desempenhada e geralmente se dá após 2 semanas.

Dúvidas comuns sobre cirurgias pós grandes perdas ponderais:
Habitualmente esperamos o peso estar estável por 3 a 6 meses antes de iniciar as cirurgias reparadoras. Isso costuma ocorrer após 12 a 18 meses após a cirurgia bariátrica.
Não! Costumamos separar os procedimentos para um menor risco e melhores resultados. A associação de cirurgias pode ocorrer em casos específicos avaliados em consulta.
Sim! As cirurgias de contorno corporal não costumam ter bons resultados quando o peso ainda não está estável.
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